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  近日,顺德和平外科医院手外科又成功实施了一例“断指再植”手术,与以往不同的是,这次的患者是一名年过七旬的老人,手术难度相对来说更大_江门市骨科医院哪家好

七旬老人发生意外,三根手指被切断

  家住容桂的黄婆婆打算在自家院子里搭个棚架种菜,不料一块钢板突然掉落,重重地砸在她的右手上,顿时鲜血直流,老人右手中指、无名指和小拇指完全被切断。原本就患有心脏疾病的黄婆婆,难以忍受剧烈的疼痛,几乎晕厥过去。当时正在客厅看电视的老伴闻声赶来,完全离断的伤口看起来很是吓人,老伴一边呼喊邻居来帮忙,一边捡起切断了的手指,并用毛巾包住。黄婆婆随即被送往附近的社区医院救治。然而由于伤势较重,医生建议马上找技术力量雄厚的专科医院进行手指再植手术,否则不但手指保不住,剧烈的疼痛还可能导致老人生命受到威胁。家人都吓坏了,赶紧四处打听找医院,最后慕名来到顺德和平外科医院。


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  接诊的手外科一区高增阳主任为黄婆婆进行了仔细检查。黄婆婆的右手中环小指中节远端指体离断,断端创面创缘不整,指骨外露,渗血活跃,并有中度污染,而离断的指体苍白冰冷,无血运及感觉,必须马上进行再植手术,但是,这并非一台简单的手术……

老年患者断指再植手术难度系数更大

  高主任介绍,老年人因为年事已高,身体器官开始老化,合并症多,全身耐受性差;另外手术要面对的麻醉、手术、感染等难关,风险可想而知。而且据黄婆婆家人反映,黄婆婆还患有多年的心脑血管疾病,血管条件较差,这无疑大大增加了手术的难度。 尽管此次再植手术困难重重,但想到老人及其家属迫切接回断指的愿望,医生最终还是决定立即为老人实施再植手术。为确保手术万无一失,手外科立即联系联合内科、麻醉科等科室进行联合会诊,认真分析患者的病情,既往病史,讨论并制定了切合患者的手术方案。中午12点40分,手术正式进行。

5小时完成手术 和平手外科技术再登高峰


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  广东江门骨科医院排名_麻醉医师首先为老人行臂丛神经麻醉,而且手术中麻醉要极其平稳,不能让血压等生命指标有太大波动。高主任说,“首先我们要将老人手指骨折的地方进行固定,随后进行血管和神经的吻合,每个环节都极为重要,只要一个环节出错,断指就不能接上。”而且手术的时间也要严格限制,操作要轻柔,尤其是血管缝合,每根粗细只有0.3毫米的动静脉血管,需在显微镜下用肉眼几乎不可见的丝线,进行小心翼翼的吻合,稍有不慎都将引起血管堵塞、断裂。这听起来简单,实则做起来尤为复杂。对于手术组的成员,这个手术不只是拼技术,更是拼对风险的预估和积极应对能力。

  最终手术历时近5个小时,顺利成功的完成了三只断指的再植手术。

手术成败关键还要看术后护理


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  虽然手术已经结束,然而治疗仍未结束。据高主任介绍,断指再植的病人对护理的要求也相对较高,一般情况下除了要对患肢进行局部制动外,还需要平卧1周,以保证患指血液循环通畅。每小时护士都要对再植指体的皮温及皮色,以及毛细血管充盈情况观察1次。但是由于黄婆婆患有心脑血管疾病,长期卧床将引发一系列并发症甚至产生更严重的后果,因此必须保持每天适量运动,而且护士还会密切监测老人的血压、脉搏、心律等,并做好详细记录_江门市骨科医院在哪里.

  经过医务人员的精细护理,目前老人再植的断掌血液运行良好,三根断指完全存活。

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