显微外科的突出特点就是:断什么,接什么;修饰性再造:缺什么补什么,缺多少补多少。
过去,大口径血管病变的切除和修补,以及血管移植等手术,早在各国进行,手术在肉眼下操作,成功率也高。但对于口径在1-2mm的细小血管的吻合往往失败。原因:肉眼下进行很难达到无创伤程度,吻合口也不易精确对合。往往造成术后血栓形成,导致手术失败。
手显微外科发展的历史很长,在国内具有精湛的技术,治疗范围广。针对以下疾病:
1、手足外伤,比如手指离断、肢体离断,进行再植手术,比如手指缺损,拇指缺损可以用第二足趾、第一足趾进行移植;
2、针对大的创面比如糖尿病,造成糖尿病局部坏死出现的继发创面,比如烧伤的创面,比如外伤的创面,可以进行一些组织瓣的移植,把组织瓣从身体的其它部位移到受伤的部位,再把皮瓣上面所带的一些动脉血管和受区所准备的一些血管进行吻合桥接、吻合移植,把皮瓣移植,这就是典型的手足外科的一些手术。
3、针对手足畸形,比如小儿先天性畸形、小儿并指及多指,还有小儿足部畸形,均可以采取显微外科的治疗方式。
4、臂丛神经损伤,比如臂丛神经撕拉离断,比如脑外伤之后遗留的神经功能障碍,特别上肢神经功能障碍,可以用对侧神经进行转位,进行移植修复。
5、手外伤以后,肢体遗留明显的功能障碍,可以进行功能重建,包括肌腱移植、神经移植、肌肉移植等手术。
6、显微外科还应用于脑外科、妇产科、普外科等等手术,在显微镜下对小的血管、神经、淋巴等组织进行进一步修复,而达到精确修复,点对点修复,达到优异的移植和修复效果。
在手术显微镜下做手术,组织被放大,不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织,而且还有立体感,因而有利于外科医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。但即使是肉眼缝合血管很有经验的外科医生,如不经过专门训练,在刚开始作显微外科手术时,仍很不习惯,常出现手眼不协调,影响显微镜下的手术操作。
显微镜下血管缝合
和平医院以手显微外科为技术特色,凭借领先的精湛技术和优质的服务不断发展壮大,已成为广东省乃至手外科领域的一面旗帜,在老百姓中亦享有较高的口碑与声誉。医院共有4个显微外科,涵盖了显微外科技术能治疗的疾病,并通过不断创新,手外四个科室既有相同的传统优势学科,又有各自特色亚专科,在专业上相辅相成、互通有无。